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冠状动脉粥样硬化表现是冠心病吗

男，59岁

病情描述:

冠状动脉粥样硬化表现是冠心病吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，但两者并非等同概念。冠心病通常表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等临床综合征。
1、病理关系
冠状动脉粥样硬化指血管内膜脂质沉积形成斑块，当斑块导致血管狭窄超过50%并引发心肌缺血时，才被诊断为冠心病。
2、临床表现
单纯冠状动脉粥样硬化可能无症状，发展为冠心病后会出现胸骨后压榨性疼痛、活动后气促等典型症状，部分患者首发表现为急性心肌梗死。
3、诊断标准
确诊冠心病需结合心电图运动试验、冠状动脉CTA或造影检查，单纯影像学显示的动脉硬化而无缺血证据不能诊断为冠心病。
4、进展风险
所有冠心病患者都存在冠状动脉粥样硬化，但动脉硬化患者若不控制危险因素，最终约30%会进展为冠心病。
建议冠状动脉粥样硬化患者定期进行心脏功能评估，保持低盐低脂饮食并遵医嘱使用他汀类药物，可有效延缓疾病进展。

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引起动脉粥样硬化的原因有生理性和病理性之分，生理性的原因包括了吸烟以及缺乏运动，如果说长期压力过大，也有可能会引发动脉粥样硬化。病理性的原因主要就是高血压，如果血压长期得不到控制，患上动脉粥样硬化的几率就会增加，高脂血症也会引起动脉粥样硬化。

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