肺炎与肺癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、边界特征、伴随征象及动态变化四个方面,需结合临床资料综合判断。
肺炎多呈斑片状或段性分布,可见支气管充气征;肺癌常表现为孤立性结节或肿块,可能出现分叶、毛刺等恶性征象。
肺炎病灶边缘模糊不清,呈云雾状浸润;肺癌边界相对清晰但不规则,可见短毛刺或棘状突起等浸润性生长特征。
肺炎多伴随磨玻璃影、小叶间隔增厚等炎性改变;肺癌易出现胸膜凹陷征、血管集束征等肿瘤特异性表现。
肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收;肺癌病灶持续存在或缓慢增大,可伴有纵隔淋巴结转移等进展性改变。
建议发现肺部异常阴影时及时就医,通过增强CT、穿刺活检等进一步明确诊断,避免自行解读影像报告延误病情。