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如何检查腰椎间盘突出问题

女，47岁

病情描述:

如何检查腰椎间盘突出问题

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、肌电图检查等方式确诊。
1、体格检查
医生通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查初步判断神经根受压情况，可能伴随下肢放射痛或肌力下降。
2、影像学检查
腰椎X线可观察骨质结构，磁共振成像能清晰显示椎间盘突出程度和神经受压位置，CT三维重建有助于评估骨性椎管狭窄。
3、神经功能评估
采用针刺觉、温度觉测试和腱反射检查，判断L4-S1神经根受损情况，典型表现为特定皮节区感觉减退或反射减弱。
4、肌电图检查
通过检测肌肉电活动识别神经根受压节段，可发现纤颤电位等异常放电，对鉴别周围神经病变有重要价值。
确诊后应避免久坐久站，睡硬板床并加强腰背肌锻炼，急性期需严格卧床休息。

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