同房时男性出血可能由包皮损伤、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等原因引起,需根据具体原因采取局部清洁、抗感染治疗或专科处理。
包皮系带撕裂或摩擦损伤是常见原因,表现为局部渗血伴疼痛。轻微损伤可通过碘伏消毒后保持干燥,严重撕裂需缝合处理。
尿道黏膜炎症可能导致接触性出血,常伴随尿频尿痛。可能与淋球菌、衣原体感染有关,需进行尿培养后使用头孢克肟、阿奇霉素等药物治疗。
慢性前列腺炎患者同房后可能出现血精,与腺体充血有关。可配合左氧氟沙星、坦索罗辛治疗,同时避免辛辣刺激饮食。
精囊血管破裂会导致精液带血,可能由细菌感染或结石刺激引起。需进行直肠指诊和超声检查,必要时服用诺氟沙星配合温水坐浴。
建议避免剧烈性生活,出血持续或反复发作时应及时就诊泌尿外科,完善尿常规、生殖系统超声等检查明确病因。