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人流后40多天没来月经是怎么回事

女，63岁

病情描述:

人流后40多天没来月经是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后40多天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等原因有关，需结合检查明确具体原因。
1. 子宫内膜修复延迟
人流手术可能损伤子宫内膜，修复时间因人而异。建议避免剧烈运动，加强营养摄入，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、益母草颗粒等药物促进内膜生长。
2. 内分泌紊乱
手术应激或术后情绪波动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。可通过规律作息、心理疏导调节，必要时使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、乌鸡白凤丸等药物调整周期。
3. 宫腔粘连
手术创伤可能引发宫腔部分或完全粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器或使用雌孕激素，重度需行宫腔粘连分离术。
4. 妊娠残留
妊娠组织残留可能抑制子宫内膜脱落，常伴不规则出血。超声检查可明确诊断，需行清宫术并配合头孢克肟分散片、甲硝唑片、新生化颗粒等药物预防感染和促进恢复。
术后2周需复查超声，若持续闭经超过2个月或出现腹痛发热等症状应及时就诊，日常避免盆浴及性生活，保持外阴清洁。

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