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局部输尿管变细怎么治疗
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局部输尿管变细怎么治疗
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  • 周先明 副主任医师 池州市人民医院

    局部输尿管变细可通过药物治疗、支架置入、球囊扩张术、手术重建等方式治疗。该症状通常由输尿管结石、炎症狭窄、先天发育异常、肿瘤压迫等原因引起。

    1、药物治疗

    适用于炎症或轻度狭窄,可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。需定期复查评估疗效。

    2、支架置入

    通过膀胱镜放置双J管支撑狭窄段,维持尿液引流。适用于中短期治疗,支架需3-6个月更换,可能引发血尿或感染等并发症。

    3、球囊扩张术

    在X线引导下用球囊导管扩张狭窄部位,创伤小且恢复快。对纤维化性狭窄效果较好,但存在再狭窄概率,需联合支架置入。

    4、手术重建

    严重狭窄或反复治疗无效者需手术切除病变段,行输尿管端端吻合或膀胱再植术。术后需留置导管并预防吻合口瘘。

    治疗期间应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动及憋尿,定期复查超声或CT评估输尿管通畅度。

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