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关于糖尿病的并发症

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关于糖尿病的并发症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，按病情发展从常见到严重排列。
1、糖尿病肾病
长期高血糖损害肾小球滤过功能，早期表现为微量蛋白尿，后期可能进展为肾衰竭。需定期监测尿微量白蛋白，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利控制病情。
2、糖尿病视网膜病变
高血糖导致视网膜微血管损伤，初期出现视力模糊，严重时可致失明。建议每年眼底检查，抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗可用于治疗增殖性病变。
3、周围神经病变
表现为四肢麻木刺痛，可能与多元醇代谢通路异常有关。甲钴胺等神经营养药物可改善症状，同时需严格控制血糖预防进展。
4、糖尿病足
神经病变和血管病变共同导致足部溃疡感染，严重时需要截肢。日常需检查足部皮肤，穿着合适鞋袜，发生溃疡时需清创并使用抗生素如头孢呋辛。
糖尿病患者应定期监测血糖，保持健康饮食和适度运动，每年进行并发症筛查，发现异常及时就医干预。

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