肝血管瘤多数情况下无须手术切除,是否需要手术主要取决于瘤体大小、生长速度、症状表现、并发症风险等因素。
直径小于5厘米且无增长的肝血管瘤建议定期复查超声,每6-12个月监测瘤体变化,日常避免剧烈运动和外力撞击。
生长较快的血管瘤可考虑普萘洛尔、糖皮质激素等药物控制,可能与雌激素水平升高或肝血窦内皮细胞异常增生有关,常伴随右上腹隐痛。
对于5-10厘米的瘤体可选择肝动脉栓塞术,通过阻断血供使瘤体萎缩,通常与先天性血管发育异常相关,可能出现腹胀压迫症状。
直径超过10厘米或合并破裂出血的血管瘤需手术切除,多见于妊娠期激素变化或外伤诱发,可能引起急性腹痛和失血性休克。
确诊肝血管瘤后应避免服用雌激素类药物,保持规律作息,定期复查监测瘤体变化,出现持续腹痛或肿块增大应及时就医。