肾病综合征部分患者可以临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗时机、并发症控制及患者依从性密切相关,主要影响因素有原发性病理类型、继发性病因控制、药物敏感性、生活习惯调整。
微小病变型肾病对激素治疗敏感,儿童患者缓解率较高;膜性肾病部分患者可自发缓解,但中老年患者易进展为慢性肾衰竭。
糖尿病肾病等继发性肾病需严格控制血糖,系统性红斑狼疮需免疫抑制治疗,病因未解除者预后较差。
糖皮质激素联合环磷酰胺对多数原发性肾病有效,他克莫司可用于难治性病例,但钙调磷酸酶抑制剂需监测血药浓度。
低盐优质蛋白饮食可减轻水肿,定期监测尿蛋白定量能评估疗效,感染可能诱发复发需加强预防。
建议每日摄入30-50克优质蛋白,限制钠盐至3克以下,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能指标。