主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病及大动脉炎等原因引起。主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后血液进入中膜形成假腔的急危重症,可导致胸背撕裂样疼痛、休克甚至猝死。
长期未控制的高血压是首要病因,血流冲击导致内膜撕裂。治疗需严格降压并遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦等药物。
血管壁硬化脆弱,内膜易受损。需调脂稳斑,可在医生指导下服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及抗血小板药物。
马凡综合征等遗传病使血管壁结构异常,需定期超声随访,必要时预防性手术。
自身免疫性炎症破坏血管壁,常伴发热、乏力。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主。
日常需低盐低脂饮食、戒烟限酒,适度有氧运动并规律监测血压,突发剧烈胸痛立即急诊就医。