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腰椎滑脱手术以后有些什么后遗症

男，44岁

病情描述:

腰椎滑脱手术以后有些什么后遗症

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱手术后可能出现的后遗症主要有神经损伤、邻近节段退变、内固定失效、慢性腰痛等。术后恢复需结合个体差异及康复训练效果。
1、神经损伤
手术中可能牵拉或压迫神经根，表现为下肢麻木或肌力下降。需通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子辅助修复，严重者需二次手术松解。
2、邻近节段退变
融合术后相邻椎间盘负荷增加，可能加速退变引发新发疼痛。可通过核心肌群训练减轻压力，必要时使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药物缓解症状。
3、内固定失效
螺钉松动或断裂与骨质疏松或过早负重有关，需定期影像学复查。若发生移位需翻修手术，日常应补充钙剂及维生素D预防骨量流失。
4、慢性腰痛
术后瘢痕粘连或肌肉萎缩可能导致持续性隐痛。物理治疗如超声波、干扰电刺激联合运动疗法可改善，药物可选盐酸乙哌立松缓解肌痉挛。
术后6个月内避免弯腰提重物，坚持游泳或平板支撑等低冲击运动增强脊柱稳定性，定期复查评估融合情况。出现进行性加重的疼痛或功能障碍需及时就医。

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