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脚趾甲里面有一块黑的东西

男，57岁

病情描述:

脚趾甲里面有一块黑的东西

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

脚趾甲内出现黑斑可能由外伤、甲下出血、真菌感染、黑色素瘤等原因引起，需结合具体症状判断性质。
1. 外伤
趾甲受挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。通常无需特殊处理，淤血会随趾甲生长逐渐消退，避免重复受伤即可。
2. 甲下出血
长期穿窄小鞋具或运动摩擦可导致慢性甲下出血。表现为边界模糊的暗红色斑块，可局部消毒后穿宽松鞋具，必要时使用莫匹罗星软膏预防感染。
3. 真菌感染
甲癣可能引发甲板色素沉着，多伴随甲板增厚、分层。需通过真菌镜检确诊，可选用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂或口服伊曲康唑等抗真菌药物。
4. 黑色素瘤
甲母质黑色素细胞异常增生时可能出现黑褐色纵纹，需警惕边缘不规则、颜色不均匀的情况。建议尽早就医行皮肤镜检查，确诊后需手术切除。
日常应保持足部干燥清洁，修剪趾甲时避免过短，出现黑斑扩散、疼痛或甲板变形时应及时至皮肤科就诊。

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