反复发烧可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物热等原因引起,常见表现为体温波动、乏力、寒战等症状。
细菌或病毒感染是反复发烧最常见原因,如结核病、尿路感染、EB病毒感染等。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦、利福平,同时需完善血培养、影像学等检查明确感染灶。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会导致免疫系统攻击自身组织,引起周期性发热。可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等免疫调节剂,需定期监测炎症指标。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为反复低热,可能与肿瘤细胞释放致热原有关。需进行骨髓穿刺、PET-CT等检查确诊,治疗包括化疗药物环磷酰胺、阿糖胞苷等。
抗生素、抗癫痫药等药物可能引起药物热,通常在用药后7-10天出现。需停用可疑药物并更换为替代药品,如对青霉素过敏者可改用阿奇霉素。
建议记录发热时间曲线,避免自行使用退热药掩盖病情,体温超过38.5℃或持续3天以上需及时就诊。