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药流后出血有宫腔积液什么引起的

女，25岁

病情描述:

药流后出血有宫腔积液什么引起的

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

药流后出血伴随宫腔积液可能由子宫收缩不良、蜕膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，需结合超声检查明确病因并针对性治疗。
1、子宫收缩不良
药流后子宫收缩力不足可能导致宫腔积血，表现为持续性暗红色出血。可通过肌注缩宫素促进宫缩，或口服益母草颗粒、新生化颗粒等中成药辅助排出积血。
2、蜕膜残留
妊娠组织未完全排出时残留的蜕膜组织可能阻塞宫颈口，引发宫腔积液合并不规则出血。需行超声检查确认，必要时采用米非司酮片配合米索前列醇片进行药物清宫，或行宫腔镜下清宫术。
3、感染
宫腔操作后细菌上行感染可引起子宫内膜炎，导致脓性积液伴发热、腹痛。需取分泌物培养后使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时配合盆腔理疗促进炎症吸收。
4、凝血异常
凝血功能障碍或抗凝药物使用可能导致宫腔积血难以吸收，需检测凝血功能。可静脉输注氨甲环酸注射液止血，严重者需输注血浆纠正凝血因子缺乏。
建议卧床休息并观察出血量，两周内禁止盆浴及性生活，若出血量超过月经量或持续发热需急诊复查超声。

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