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怎么治疗股骨头无菌性坏死

男，53岁

病情描述:

怎么治疗股骨头无菌性坏死

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨头无菌性坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术和人工关节置换等方式治疗。股骨头无菌性坏死通常由长期使用激素、酗酒、外伤和血液供应障碍等原因引起。
1、药物治疗：
早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，配合改善循环药物如前列地尔。严重者可短期使用糖皮质激素如泼尼松，但需严格遵医嘱。
2、物理治疗：
体外冲击波治疗可促进坏死区修复，高压氧治疗能改善局部缺氧状态。需配合减重、拄拐减轻关节负荷，避免剧烈运动。
3、微创手术：
早期可行髓芯减压术清除坏死骨，植骨术可植入自体骨或人工骨材料。关节镜手术能清理关节腔游离体，延缓病情进展。
4、人工关节置换：
晚期股骨头塌陷严重者需行全髋关节置换术，常用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体。术后需规范康复训练恢复关节功能。
患者应戒烟限酒，控制体重，避免负重活动，适当补充钙和维生素D。定期复查X线或MRI监测病情变化，出现疼痛加重及时就医。

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