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吃黄体酮来月经不吃就不来怎么回事

女，28岁

病情描述:

吃黄体酮来月经不吃就不来怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

吃黄体酮来月经不吃就不来可能由激素依赖、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起，可通过调整用药、补充激素、治疗原发病等方式改善。
1、激素依赖
长期外源性黄体酮补充可能导致卵巢功能抑制，停药后自身激素分泌不足。建议逐步减量并监测激素水平，避免突然停药。
2、黄体功能不足
自身黄体期孕酮分泌不足导致月经延迟，需通过黄体酮补充治疗。可能伴随经期缩短或经前出血，可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物。
3、多囊卵巢综合征
高雄激素状态影响排卵功能，表现为月经稀发。可能与胰岛素抵抗有关，需配合二甲双胍等药物调节代谢，同时使用黄体酮建立人工周期。
4、子宫内膜病变
子宫内膜过薄或粘连导致对激素反应差，需结合超声检查。必要时采用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，或行宫腔镜手术分离粘连。
建议定期复查激素六项和妇科超声，避免自行增减药量，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。

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