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做b超能查出肝癌吗

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做b超能查出肝癌吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

B超可以查出部分肝癌，但检出率受到肿瘤大小、位置、医生经验、患者体型等多种因素影响。
1、肿瘤大小
B超对直径超过2厘米的肝癌检出率较高，但小于1厘米的病灶可能漏诊，此时需结合甲胎蛋白检测或增强CT进一步检查。
2、肿瘤位置
位于肝脏边缘或被肋骨遮挡的肿瘤可能显示不清，靠近膈顶的病灶受肺部气体干扰易漏诊，建议采用多角度扫描。
3、医生经验
超声医师对肝癌特征性表现（如晕环征、 mosaic 征）的识别能力直接影响诊断准确率，建议选择专科医院进行检查。
4、患者体型
肥胖患者因腹壁脂肪增厚会导致声波衰减，肝硬化伴脂肪肝可能掩盖病灶，这类人群建议空腹8小时后检查。
肝癌高危人群应每6个月进行B超联合甲胎蛋白筛查，发现异常需及时进行增强MRI或穿刺活检确诊。

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