烟雾病生存期通常可达数十年,实际时间受到血管代偿情况、脑缺血发作频率、治疗干预时机、合并症控制程度等多种因素的影响。
侧支循环建立良好者预后较好,可通过脑血管造影评估。建议定期复查血管条件,必要时行血管搭桥手术改善供血。
频繁短暂性脑缺血发作会加速认知功能衰退。需严格控制血压血糖,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
早期确诊并接受血运重建手术者生存质量更高。典型术式包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术。
合并高血压或糖尿病会加重血管损伤。需长期监测基础疾病,配合尼莫地平、依达拉奉等脑保护药物延缓病情进展。
建议保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,每3-6个月进行神经系统评估与影像学随访。