甲状腺结节手术后是否需要服药取决于手术方式、病理结果及甲状腺功能状态,主要有全切除术后需终身替代治疗、部分切除术后短期补充、良性结节术后无须用药、恶性结节术后需抑制治疗四种情况。
甲状腺全切除患者须终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗,常用药物包括优甲乐、加衡、雷替斯,需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
甲状腺部分切除术后可能出现暂时性功能减退,需短期服用左甲状腺素钠片,通常3-6个月后复查评估是否停药,期间需监测游离甲状腺素水平。
病理确诊为良性结节且保留足够甲状腺组织的患者,术后甲状腺功能正常时无须服药,但需每6-12个月复查超声和甲状腺功能。
甲状腺癌术后需服用超生理剂量左甲状腺素钠片进行促甲状腺激素抑制治疗,降低复发风险,同时可能配合放射性碘治疗,需长期随访肿瘤标志物。
术后饮食需保证优质蛋白和硒元素摄入,避免高碘食物,遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声,出现心悸、手抖等甲亢症状或乏力、水肿等甲减症状时及时就诊。