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肌酐800不透析行吗

男，48岁

病情描述:

肌酐800不透析行吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肌酐800μmol/L通常需要立即透析治疗。肌酐水平超过707μmol/L属于尿毒症期，此时肾脏功能已严重受损，透析是维持生命的主要手段。
1、尿毒症风险：
肌酐800μmol/L提示肾功能丧失超过90%，体内毒素蓄积可导致尿毒症脑病、心包炎等致命并发症，需紧急血液透析或腹膜透析清除毒素。
2、电解质紊乱：
高钾血症、代谢性酸中毒等严重电解质失衡可能引发心脏骤停，透析能快速纠正异常指标，常用碳酸氢盐透析液或低钾透析液。
3、并发症控制：
肾性贫血需联合促红细胞生成素，肾性骨病需使用骨化三醇，但必须通过透析建立稳定的内环境后才可安全用药。
4、过渡治疗：
部分急性肾损伤患者透析后肾功能可能恢复，但慢性肾衰竭患者需长期规律透析或准备肾移植，延迟治疗会加重多器官损伤。
建议严格限制高钾食物摄入，每日饮水量根据尿量调整，并定期监测血压、血红蛋白等指标，配合医生制定个体化透析方案。

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