肾病高血压是由慢性肾脏病引起的继发性高血压,主要表现包括血压持续升高、夜尿增多、水肿等,常见病因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾动脉狭窄等。
肾小球肾炎可能导致肾小球滤过率下降,引发水钠潴留和血压升高,患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。治疗需控制血压,常用药物有缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,导致水钠排泄障碍和高血压,常伴有微量白蛋白尿。治疗需控制血糖和血压,可使用厄贝沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等药物。
肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统引起高血压,可能出现突发性血压升高。治疗可采用血管成形术或使用卡托普利、硝苯地平、螺内酯等药物。
遗传性多囊肾病导致肾脏结构异常,逐渐影响肾功能并引发高血压,常伴有腰部疼痛。治疗以控制血压为主,可用氯沙坦、非洛地平、托拉塞米等药物。
肾病高血压患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,适当进行有氧运动,定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱规范用药。