牙髓炎多数情况下无须拔牙,治疗方式主要有根管治疗、活髓保存术、药物治疗、牙髓血运重建术。
牙髓炎早期可通过清除感染牙髓并充填根管保留患牙。主要适用于牙髓部分坏死或感染未扩散的情况,常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂、抗生素根管消毒剂。
对于年轻恒牙或局限性的可逆性牙髓炎,可采用盖髓术或活髓切断术保留健康牙髓组织。治疗需严格评估牙髓状态,术后可能出现冷热敏感等暂时性症状。
急性发作期可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等控制炎症和疼痛。药物治疗不能替代病原治疗,需结合具体牙髓状态判断。
针对根尖未闭合的年轻恒牙,通过诱导根尖部形成血运重建促进牙根继续发育。需在显微根管技术下操作,成功率与患者年龄及感染程度相关。
日常应注意避免过冷过热饮食刺激患牙,保持口腔卫生,若出现自发性剧痛或夜间痛加重应及时复查。