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尿酸高怎么回事

女，40岁

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尿酸高怎么回事

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孔维萍副主任医师中日友好医院

尿酸高可能由饮食因素、代谢异常、肾脏排泄障碍、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、控制基础疾病等方式干预。
1、饮食因素
高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
2、代谢异常
肥胖或胰岛素抵抗可能导致嘌呤代谢紊乱。需控制体重至BMI小于24，限制果糖摄入，适当进行有氧运动帮助改善代谢状态。
3、肾脏排泄障碍
慢性肾病或药物影响可能导致尿酸排泄减少。通常伴随水肿、夜尿增多，可遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等促排药物，配合碳酸氢钠碱化尿液。
4、遗传因素
原发性高尿酸血症多与遗传性酶缺陷有关。常表现为早发性痛风，需长期服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成药物，定期监测肝肾功能。
尿酸持续超过540μmol/L或伴痛风发作时需及时就医，日常避免饮酒及剧烈运动，注意足部保暖预防关节损伤。

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