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有良性阵发性位置性眩晕怎么治疗

女，20岁

病情描述:

有良性阵发性位置性眩晕怎么治疗

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

良性阵发性位置性眩晕可通过体位训练、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式治疗。良性阵发性位置性眩晕通常由耳石脱落、内耳供血不足、头部外伤、前庭神经炎等原因引起。
1、体位训练
耳石复位操可通过特定头部运动帮助耳石回到椭圆囊，常用Epley复位法或Semont复位法，需在医生指导下重复进行。
2、药物治疗
可能与内耳微循环障碍有关，通常表现为短暂旋转性眩晕，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等改善内耳血供药物。
3、前庭康复训练
Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习有助于中枢代偿，需每日坚持3-5组，每组10-15次头部运动以减轻眩晕症状。
4、手术治疗
顽固性病例可能与半规管阻塞有关，表现为持续位置性眼震，可考虑后壶腹神经切断术或半规管填塞术，手术适应证需严格评估。
发作期避免突然转头或低头，保证充足睡眠，适量补充维生素D可能有助于耳石代谢，症状持续不缓解应及时就诊。

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