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拉屎肛门刺痛出血

男，52岁

病情描述:

拉屎肛门刺痛出血

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛门刺痛伴出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿等疾病有关，症状从轻微到严重依次表现为排便不适、撕裂样疼痛、持续出血及感染性发热。
1. 痔疮
久坐或便秘导致肛垫静脉曲张，表现为便后滴血和肛门坠胀感。可温水坐浴缓解肿胀，药物选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤形成溃疡，排便时呈刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便，药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 直肠息肉
肠道黏膜异常增生可能诱发无痛性出血，需肠镜下切除治疗。伴随症状包括黏液便和里急后重，常用检查为肠镜活检。
4. 肛周脓肿
肛腺感染引发红肿热痛，伴随发热和脓血便。需手术切开引流，抗生素选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
日常避免辛辣刺激饮食，保持肛门清洁干燥，出现持续出血或发热应及时至肛肠科就诊。

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