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牙烂了个大窟窿很臭味

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牙烂了个大窟窿很臭味

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿龋坏伴随腐臭气味可能由深龋、牙髓坏死、根尖周炎、牙周脓肿等疾病引起，需及时口腔科就诊处理。
1、深龋
龋洞内食物残渣发酵产生异味，表现为牙齿黑褐色缺损伴腐臭。需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，可配合氯己定含漱液抑菌。
2、牙髓坏死
细菌感染导致牙髓组织坏死液化，产生腐败性口臭。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。
3、根尖周炎
脓液经龋洞排出产生恶臭，伴随咬合痛和牙龈肿胀。需切开引流后行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4、牙周脓肿
牙龈袋内厌氧菌繁殖产生硫化物臭味，伴随牙龈波动感。需脓肿切开冲洗，局部使用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。
日常使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁龋洞残渣，避免进食黏性甜食。出现自发痛或面部肿胀需立即就医。

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