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便血是什么原因引起的

女，23岁

病情描述:

便血是什么原因引起的

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曲牟文主任医师中国中医科学院广安门医院

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，通常表现为粪便带血或滴血，伴随肛门疼痛、排便习惯改变等症状。
1. 痔疮
痔疮是便血最常见的原因，多与久坐、便秘等生活习惯有关，表现为无痛性便后滴血。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可选痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2. 肛裂
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤导致，便血呈鲜红色伴剧烈疼痛。建议保持排便通畅，使用开塞露辅助排便，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉
肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关，便血多为暗红色混于粪便中。需肠镜下切除治疗，药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊、蒙脱石散。
4. 结直肠癌
结直肠癌便血常伴体重下降、肠梗阻，与年龄增长及腺瘤性息肉恶变相关。确诊需结肠镜检查，治疗包括手术切除、化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。
出现便血应记录出血颜色、频率，避免辛辣刺激饮食，及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。

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