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拉血不疼是什么原因

男，45岁

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拉血不疼是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

拉血不疼可能由痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1. 痔疮
内痔破裂可能导致无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物。
2. 直肠息肉
息肉表面糜烂出血常表现为间断性无痛便血，可能伴随里急后重感，确诊需肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需手术切除。
3. 溃疡性结肠炎
慢性炎症导致肠黏膜溃疡出血，便血多伴黏液脓液，需通过美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松等药物控制炎症，急性期需住院治疗。
4. 结直肠癌
肿瘤溃烂可引起暗红色血便，早期常无疼痛，伴随排便习惯改变或消瘦，需手术切除结合放化疗，早期发现可通过肠镜筛查确诊。
出现无痛性便血应尽早就医排查病因，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于肠道健康。

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