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肿胀性红斑狼疮是什么

女，23岁

病情描述:

肿胀性红斑狼疮是什么

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

肿胀性红斑狼疮是一种罕见的慢性皮肤型红斑狼疮亚型，主要表现为面部或躯干反复出现的非瘢痕性水肿性红斑，通常与紫外线暴露、遗传易感性、免疫异常等因素相关。
1、病因：
肿胀性红斑狼疮可能与紫外线敏感、自身抗体异常、雌激素水平波动以及HLA基因多态性有关，皮肤活检显示真皮淋巴细胞浸润和黏蛋白沉积。
2、症状：
特征性表现为边界不清的粉红色水肿性斑块，好发于面颊和眶周，偶伴轻度瘙痒，皮损消退后不留萎缩或鳞屑，可与盘状红斑狼疮共存。
3、诊断：
需结合皮肤病理检查（真皮黏蛋白沉积）、抗核抗体检测及临床表现进行鉴别，注意与丹毒、接触性皮炎等疾病区分。
4、治疗：
首选羟氯喹等抗疟药，顽固病例可短期使用小剂量糖皮质激素或甲氨蝶呤，严格防晒是关键辅助措施，避免使用诱发加重的药物。
患者应使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物，定期监测眼底（羟氯喹相关）和血常规，出现新发皮损或全身症状时需及时复诊评估病情进展。

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