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头部银屑病如何引起的

男，33岁

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头部银屑病如何引起的

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

头部银屑病可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起，可通过局部用药、光疗、系统治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、遗传因素
约30%患者有家族史，与HLA-Cw6基因相关。治疗需长期使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类外用制剂控制炎症。
2、皮肤屏障受损
频繁烫染发或过度清洁破坏头皮保护层。建议减少化学刺激，使用含尿素或水杨酸的温和洗剂修复屏障。
3、免疫异常
Th17细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。可能与链球菌感染或精神压力有关，表现为红斑伴银白色鳞屑。需应用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。
4、感染诱发
β溶血性链球菌感染可诱发或加重病情，常伴随咽痛症状。急性期需配合阿奇霉素等抗生素治疗，同时进行窄谱UVB光疗。
保持头皮湿润，避免搔抓，限制高糖高脂饮食，每周2-3次使用煤焦油洗剂有助于控制复发。

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