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子宫脱垂手术怎么弄

女，68岁

病情描述:

子宫脱垂手术怎么弄

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫脱垂可通过阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、子宫骶骨固定术、阴道闭合术等方式治疗。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降等原因引起。
1、阴道前后壁修补术
通过阴道切口修复松弛的阴道前后壁组织，适用于轻中度脱垂。术后需避免提重物及剧烈运动，遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、雌三醇等药物预防感染并促进修复。
2、骶棘韧带固定术
将脱垂子宫顶端固定于骶棘韧带，适用于子宫颈延长的患者。可能与盆底神经损伤有关，表现为术后排尿困难，需配合盆底电刺激治疗。
3、子宫骶骨固定术
通过腹腔镜将子宫固定于骶骨岬，适合要求保留子宫的患者。多与胶原蛋白代谢异常相关，常伴压力性尿失禁，可联合使用聚丙烯网片加强支撑。
4、阴道闭合术
部分封闭阴道以支撑脱垂器官，适用于高龄无性生活需求者。多因绝经后韧带萎缩导致，需长期使用雌激素软膏维持局部组织弹性。
术后三个月内禁止盆浴及性生活，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，定期复查评估修复效果。出现异常出血或发热需及时就诊。

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