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新生儿核黄疸的原因

女，45岁

病情描述:

新生儿核黄疸的原因

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿核黄疸可能由胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、胆红素排泄障碍、母婴血型不合溶血病等原因引起，严重时可导致神经系统损伤。
1、胆红素生成过多
新生儿红细胞寿命较短，破坏后产生大量胆红素。生理性黄疸通常无需特殊治疗，可通过增加喂养频率促进排泄，严重时需光疗干预。
2、肝脏代谢不足
新生儿肝脏酶系统发育不完善，处理胆红素能力有限。建议家长密切监测黄疸指数，必要时在医生指导下使用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
3、排泄障碍
胆道闭锁或胆汁淤积会导致胆红素排泄受阻。患儿可能出现陶土色大便，需通过超声检查确诊，严重时需进行葛西手术等治疗。
4、母婴血型不合
ABO或Rh血型不合可能引发溶血性黄疸。家长需留意黄疸出现时间及进展速度，重症需换血治疗，可选用白蛋白、丙种球蛋白等药物辅助治疗。
母乳喂养的新生儿应按需哺乳，注意观察皮肤黄染范围及精神状态，发现异常及时就医评估。

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