新生儿黄疸退后脸色发黄可能由母乳性黄疸消退延迟、胆红素代谢缓慢、先天性胆道闭锁、遗传性高胆红素血症等原因引起。
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能延缓胆红素代谢,表现为面部及躯干轻度黄染持续2-3周,建议暂停母乳3天后观察肤色变化,必要时监测经皮胆红素值。
新生儿肝脏UGT1A1酶活性不足导致间接胆红素转化延迟,皮肤呈浅柠檬黄色,可通过增加喂养频次促进排泄,阳光照射时需注意保护眼睛。
可能与宫内病毒感染或发育畸形有关,黄疸消退后再度出现陶土色大便伴面色晦暗,需超声检查胆管结构,确诊后需在60天内行葛西手术。
克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷导致胆红素结合障碍,皮肤呈橙黄色且伴随眼球发黄,需使用苯巴比妥诱导酶活性,严重者需光疗或血浆置换。
每日记录婴儿面部肤色变化,母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能影响胆红素代谢的食物,发现巩膜黄染或尿液深黄需立即就医。