放射性直肠炎易患人群主要有盆腔恶性肿瘤放疗患者、宫颈癌放疗患者、前列腺癌放疗患者、直肠癌放疗患者。放射性直肠炎是盆腔放疗常见的并发症,与放疗剂量、照射范围等因素密切相关。
接受盆腔放射治疗的恶性肿瘤患者最易发生,直肠因解剖位置固定而容易受到辐射损伤,表现为腹泻、便血等症状,需调整放疗方案并使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
宫颈癌根治性放疗时直肠前壁常受到高剂量照射,可能发生直肠黏膜充血水肿,需配合使用柳氮磺吡啶栓剂和美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物。
前列腺癌放疗时直肠后壁易受辐射影响,可能出现里急后重症状,建议采用三维适形放疗技术降低剂量,必要时使用康复新液促进黏膜修复。
直肠癌术后辅助放疗患者发生概率较高,因手术已改变局部解剖结构,需密切监测排便情况,可选用谷氨酰胺颗粒修复肠黏膜屏障。
建议高危人群放疗期间保持低渣饮食,定期进行肠镜检查,出现持续便血或腹痛应及时就医评估。