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生酮饮食治疗癫痫效果怎么样

女，36岁

病情描述:

生酮饮食治疗癫痫效果怎么样

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

生酮饮食对部分癫痫患者有一定治疗效果，尤其适用于药物难治性癫痫患儿。生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物代谢模式改变脑部能量供应，主要机制包括酮体抗惊厥作用、神经元稳定性增强、神经递质调节等。
1、经典方案
采用脂肪与碳水化合物+蛋白质4:1比例，需严格计算热量摄入，常见食物包括黄油、奶油、牛油果，需在神经科医生和营养师监督下进行。
2、改良方案
包括中链甘油三酯饮食和改良阿特金斯饮食，对食物比例要求相对宽松，更适合青少年及成人患者，仍需监测血酮水平。
3、适用人群
主要针对葡萄糖转运体1缺乏症、丙酮酸脱氢酶缺乏症等代谢性癫痫，以及Lennox-Gastaut综合征等药物难治性癫痫综合征。
4、疗效评估
约50%患者发作频率减少超50%，30%患者发作减少90%，通常需持续3-6个月才能评估效果，需配合脑电图监测。
实施生酮饮食期间需定期检测血脂、肝肾功能，补充钙镁锌等矿物质及维生素D，出现严重呕吐或代谢紊乱时应及时就医调整方案。

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面肌痉挛会导致面瘫吗

面瘫和面肌痉挛两者都属于是面神经的问题，二者其实是完全不一样的疾病，治疗的方式差别也很大。面瘫指的是面肌瘫痪，因为各种原因会导致面神经受损而出现病灶，一般表现是面部表情肌出现运动障碍，包括嘴歪、做表情时眉头抬不起来、另外也没有额纹。

面肌痉挛后应该如何进行护理

面肌痉挛这种不良症状的出现，通常可以选择采取肉毒杆菌局部注射这种方法来进行治疗。面肌痉挛患者必须严格选择正规的医院进行治疗，还要做好护理工作。比如注意避免阳光照射以及避免风吹，还要做一下面部按摩的治疗，同时还要调整心态。

面肌痉挛手术后需要注意什么

在做完面肌痉挛手术以后，病人需要注意不能够喝酒和吸烟，同时要做好相应的保暖措施，不然可能会导致自己的面部肌肤出现神经炎这种病症，甚至可能会导致面瘫状况的出现。除此以外，在术后患者还需要调整好自己的情绪，并且要时刻保证术口的干爽。

面肌痉挛能针灸吗

针灸只能起到缓解症状的作用，不能将面肌痉挛治愈。面肌痉挛是由于面神经根部受到周围血管挤压导致。面神经根部周围空间较窄，周围血管，随患者年龄增加，增粗、变硬，挤压到神经。只有去掉病因，才能达到治愈的效果。吃中药扎针灸的方法，无法去除病因，应到正规医院进行诊断，手术治疗。

面肌痉挛可以针灸吗

对于面肌痉挛的患者来说，临床上治疗方法主要有三种即肉毒素、射频治疗、药物治疗等，治疗时尽量避免针灸治疗，手法不易过多的刺激、过强，需要轻刺、浅刺，在早期最好不要给予过大的刺激。服用药物初期效果明显，药物副作用逐渐会显现出来，主要表现为脸部抽动，单侧抽动，面部疼痛，年龄和性别差异等都有所异常。

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