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抑郁失眠是什么原因

女，39岁

病情描述:

抑郁失眠是什么原因

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彭敏副主任医师山东省立医院

抑郁失眠可能由遗传因素、心理压力、神经递质紊乱、慢性疾病等原因引起，可通过心理治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。
1、遗传因素：
家族中有抑郁病史者患病概率较高，可能与基因调控相关。建议通过心理咨询和规律作息改善，必要时遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物。
2、心理压力：
长期工作紧张或情感创伤可导致大脑皮层持续兴奋。可通过正念训练、认知行为疗法缓解，伴随焦虑时可短期使用劳拉西泮、阿普唑仑等镇静药物。
3、神经递质紊乱：
5-羟色胺分泌不足与抑郁失眠密切相关，通常伴随情绪低落、早醒等症状。需通过脑电图等检查确诊，可采用文拉法辛、米氮平等调节神经递质的药物。
4、慢性疾病：
甲状腺功能减退或慢性疼痛可能导致继发性抑郁失眠，需治疗原发病。糖尿病等代谢性疾病患者出现睡眠障碍时，应监测血糖并配合使用曲唑酮等不影响代谢的药物。
保持每日30分钟有氧运动，晚餐避免高脂饮食，睡前2小时限制电子设备使用有助于改善睡眠质量。症状持续超过2周建议尽早就医评估。

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