支气管扩张可通过影像学检查、临床症状评估、肺功能测试、病原学检测等方式确诊。支气管扩张通常由反复感染、先天结构异常、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起。
胸部高分辨率CT是诊断金标准,可显示支气管壁增厚和囊状扩张;X线片可发现肺纹理增多等间接征象。
典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,症状持续超过8周需高度怀疑,需详细记录症状特点和发作频率。
通气功能检查显示阻塞性通气障碍,弥散功能多正常,严重者可出现混合性通气功能障碍。
痰培养可明确感染病原体,常见铜绿假单胞菌等细菌感染,必要时需进行支气管肺泡灌洗液检查。
确诊后应避免吸烟及接触粉尘,保持呼吸道湿润,遵医嘱使用祛痰药物,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。