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糖尿病可以动手术医疗吗

男，46岁

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糖尿病可以动手术医疗吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病可通过代谢手术、胰腺移植等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、代谢手术
代谢手术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，通过胃旁路术或袖状胃切除术改善糖代谢，术后需长期监测营养状态。
2、胰腺移植
胰腺移植主要针对1型糖尿病合并终末期肾病患者，移植后需使用免疫抑制剂，可能与排斥反应、感染等因素有关，通常表现为发热、移植区疼痛等症状。
3、胰岛细胞移植
胰岛细胞移植尚处于临床试验阶段，适用于脆性糖尿病患者，移植效果与胰岛细胞存活率、免疫排斥等因素有关，通常表现为血糖波动大等症状。
4、手术适应症
手术治疗需严格评估适应证，2型糖尿病病程小于15年、保留部分胰岛功能者手术效果较好，术前需完善心血管评估。
糖尿病患者术后仍需坚持饮食控制与运动锻炼，定期监测血糖及并发症，手术不能完全替代生活方式管理。

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