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孕妇控制血糖后尿酮体高怎么办

女，44岁

病情描述:

孕妇控制血糖后尿酮体高怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇控制血糖后尿酮体高可通过调整饮食结构、补充适量碳水化合物、增加水分摄入、监测血糖波动等方式改善。尿酮体升高通常由过度限糖、能量摄入不足、代谢紊乱、妊娠糖尿病等因素引起。
1、调整饮食结构
减少严格低碳水饮食，每日主食摄入量不低于150克，选择低升糖指数的糙米、燕麦等，搭配优质蛋白和膳食纤维，避免脂肪过度分解产生酮体。
2、补充碳水化合物
两餐间加餐少量全麦面包或水果，维持血糖稳定。建议家长记录加餐后血糖变化，防止单次摄入过多导致血糖骤升。
3、增加水分摄入
每日饮水超过2000毫升促进酮体排泄，可分次饮用淡盐水或柠檬水。脱水会加重酮症，需观察尿液颜色和尿量变化。
4、监测血糖波动
妊娠糖尿病孕妇需每日监测空腹及餐后血糖，尿酮体持续阳性可能需胰岛素治疗。建议家长陪同就医调整控糖方案。
孕妇出现尿酮体阳性时应避免剧烈运动，定期产检评估胎儿状况，必要时在医生指导下使用门冬胰岛素或甘精胰岛素控制血糖。

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