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老人大便失禁是什么原因怎么治疗

女，36岁

病情描述:

老人大便失禁是什么原因怎么治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

老人大便失禁可能由肛门括约肌松弛、神经系统病变、直肠脱垂、痴呆等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、行为干预等方式改善。
1、肛门括约肌松弛
老年性肌肉退化或产伤后遗症导致控便能力下降，建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，无须药物干预。
2、神经系统病变
糖尿病周围神经病变或脑卒中可能导致直肠感觉障碍，表现为排便无意识，可使用甲钴胺营养神经或莫沙必利调节胃肠动力。
3、直肠脱垂
长期腹压增高引发直肠黏膜下移，常伴随肛门坠胀感，轻症可采用硬化剂注射，重症需行Altemeier手术修复。
4、痴呆相关失禁
阿尔茨海默病等认知障碍患者失去排便意识，需定时引导如厕并穿戴成人纸尿裤，配合多奈哌齐延缓病情进展。
日常注意保持肛周皮肤清洁干燥，增加膳食纤维摄入量，定时提醒排便训练，严重者需在消化内科或老年病科指导下制定个体化方案。

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