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乳糜血尿治疗方法有哪些

女，36岁

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乳糜血尿治疗方法有哪些

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

乳糜血尿可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗、淋巴管栓塞等方式治疗。乳糜血尿通常由丝虫病、结核、肿瘤、创伤等原因引起。
1、饮食调节
低脂高蛋白饮食有助于减轻淋巴管压力，每日脂肪摄入控制在40克以下，可适量增加鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白摄入。
2、药物治疗
丝虫感染可使用乙胺嗪、阿苯达唑等驱虫药，结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，必要时可配合泼尼松等糖皮质激素减轻炎症反应。
3、手术治疗
肾蒂淋巴管结扎术适用于顽固性乳糜尿，腹腔镜肾周淋巴管剥离术可有效阻断异常淋巴管通路，术后需监测尿乳糜试验。
4、淋巴管栓塞
介入放射下经皮穿刺淋巴管造影后，使用明胶海绵或弹簧圈栓塞病变淋巴管，创伤小且恢复快，但可能存在复发情况。
急性期需卧床休息并记录24小时尿量，恢复期可进行适度有氧运动，长期需避免高脂饮食诱发复发，定期复查尿常规和肾功能。

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