艾滋病通常在感染后2-4周出现急性期症状,但部分患者可能数月或数年后才发现,实际时间受到感染途径、病毒载量、免疫状态、检测时机等多种因素的影响。
约50%-70%感染者会在2-4周出现发热、咽痛等类流感症状,此时病毒快速复制,血液中可检出HIV-RNA。
急性期后进入临床潜伏期,可持续2-10年不等,此阶段仅能通过抗体检测发现感染,CD4+T淋巴细胞逐渐下降。
当CD4+T细胞低于200个/μL时进入终末期,出现机会性感染或肿瘤,此时距初始感染通常超过5年。
第三代抗体检测需3-12周排除感染,核酸检测可缩短至1-4周,高危暴露后需多次复查。
建议发生过高危行为者尽早进行HIV抗体筛查,确诊后立即启动抗病毒治疗,日常需严格遵医嘱用药并定期监测免疫指标。