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吃完避孕药下体出血怎么治疗

女，32岁

病情描述:

吃完避孕药下体出血怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

服用避孕药后出现阴道出血可能与激素水平波动、药物剂量不足、子宫内膜异常、宫颈病变等因素有关，可通过调整用药方案、补充雌激素、治疗原发疾病等方式干预。
1、激素波动
短效避孕药中的孕激素可能引起子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血。建议记录出血周期，若持续超过3个月需就医调整药物，可考虑改用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低剂量制剂。
2、剂量不足
漏服或药物吸收不良导致激素水平不足时易发生突破性出血。需严格定时服药，必要时在医生指导下联用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充治疗。
3、内膜异常
子宫内膜息肉或炎症可能加重药物性出血，常伴有经期延长症状。需通过超声检查确诊，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片进行内膜调节。
4、宫颈病变
宫颈糜烂或HPV感染在药物刺激下易接触性出血，多伴有分泌物异常。需进行TCT和HPV检测，确诊后可选择保妇康栓、干扰素栓等局部治疗。
出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，若出血量超过月经量或持续超过5天应及时妇科就诊，排除器质性疾病后调整避孕方案。

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