宫外孕可能引起停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克等症状,需警惕输卵管破裂风险。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,色暗红。可能与激素水平骤降有关,需立即检测血HCG及超声检查。
突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,常因输卵管膨胀或破裂导致。需紧急手术处理,可选用甲氨蝶呤或实施输卵管切除术。
腹腔内出血刺激膈神经引发肩部牵涉痛,提示内出血量超过500ml。需紧急腹腔镜探查,术中可选用电凝止血或输卵管开窗术。
面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状,多因输卵管破裂大出血导致。需立即输血并实施患侧输卵管切除手术。
疑似宫外孕时应避免剧烈运动,立即平卧并呼叫急救,术后需监测HCG至正常范围,6个月内严格避孕。