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骨转移癌如何解决好

男，60岁

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骨转移癌如何解决好

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

骨转移癌可通过镇痛治疗、放射治疗、靶向药物治疗、手术治疗等方式缓解。骨转移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等原发肿瘤转移引起。
1、镇痛治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，阿片类药物如吗啡、羟考酮适用于中重度疼痛，需严格遵医嘱调整剂量。
2、放射治疗
局部放疗能有效缓解溶骨性病灶疼痛，常用方案包括8Gy单次照射或30Gy分次照射，对脊柱转移灶可预防病理性骨折。
3、靶向药物治疗
双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，地诺单抗等RANKL抑制剂能延缓骨相关事件发生，需配合钙剂补充。
4、手术治疗
病理性骨折需行内固定术，脊柱不稳定者可考虑椎体成形术，术前需评估患者预期生存期及全身状况。
建议保持适量钙质摄入，进行低强度运动维持关节活动度，定期监测血钙及肾功能，出现新发骨痛需及时复查影像学。

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