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恶露还没干净怎么回事

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恶露还没干净怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

恶露未净可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，表现为血性恶露量多且超过3周。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩。
2、胎盘胎膜残留
分娩时胎盘组织未完全排出，可能引起持续出血和感染风险。需超声检查确认后行清宫术，术后配合头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。
3、产褥感染
细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎症，伴随发热、臭味分泌物。需静脉滴注青霉素钠、口服阿莫西林克拉维酸钾，并保持会阴清洁。
4、凝血功能异常
妊娠期高血压或血液疾病导致凝血障碍，表现为恶露量多不凝。需输注凝血酶原复合物，联合氨甲环酸片改善凝血功能。
建议每日监测恶露性状与体温，避免盆浴及性生活，适量饮用红糖姜茶促进子宫恢复，若出血突然增多需立即就医。

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