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怀孕7个月胎左心发育不良怎么治疗

女，27岁

病情描述:

怀孕7个月胎左心发育不良怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕7个月胎儿左心发育不良需通过胎儿心脏介入手术、出生后分期手术、药物维持治疗及严密产前监测等方式干预。该疾病属于复杂先天性心脏病，通常与遗传因素、孕期感染、染色体异常或母体代谢疾病有关。
1、胎儿心脏介入
对严重病例可在孕期实施球囊房间隔造口术改善血流，需由胎儿医学中心多学科团队评估，手术可能缓解但无法根治左心室发育不良。
2、分期手术
出生后需进行Norwood手术、Glenn手术和Fontan手术三期重建，手术成功率与患儿体重、肺动脉发育情况密切相关，术后可能并发心律失常或心力衰竭。
3、药物维持
可使用前列腺素E1维持动脉导管开放，地高辛增强心肌收缩力，利尿剂减轻心脏负荷，所有药物需在新生儿科医师指导下精确调整剂量。
4、产前监测
每周进行胎儿超声心动图监测心室功能，同时筛查是否合并主动脉缩窄等畸形，建议转诊至具有小儿心脏外科资质的医院待产。
确诊后建议立即启动遗传学检测咨询，孕期保持适度有氧运动，控制血压血糖，避免接触致畸物，分娩后需准备新生儿重症监护病房资源。

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