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腰痛和腰的骨头响怎么回事

病情描述:

腰痛和腰的骨头响怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰痛伴随腰椎弹响可能由腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、腰肌劳损
长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸痛和活动时弹响。建议避免久坐，局部热敷配合按摩缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。
2、腰椎小关节紊乱
腰椎小关节错位或滑膜嵌顿会引发突发性弹响及活动受限，常与突然扭转动作有关。可通过手法复位治疗，急性期需卧床休息，必要时使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片缓解症状。
3、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出，压迫神经根会出现放射性疼痛伴关节弹响。需完善MRI检查，轻症可用甲钴胺片、美洛昔康片联合牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、强直性脊柱炎
自身免疫异常引发的脊柱炎症可造成晨僵、夜间痛及腰椎异响，HLA-B27检测阳性。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制病情，配合游泳等康复运动延缓脊柱强直。
日常注意保持正确坐姿，避免提重物和剧烈转腰动作，睡眠选择硬板床，若持续疼痛或伴随下肢麻木需及时就诊骨科或风湿免疫科。