权威问答
药物相关性青光眼可能由糖皮质激素类药物、散瞳药物、抗抑郁药物、抗组胺药物等原因引起，可通过停药观察、降眼压药物、激光治疗、手术治疗等方式干预。
长期使用滴眼液或全身性糖皮质激素可能导致房水流出受阻，表现为眼压升高、视物模糊。需停用激素并改用非甾体抗炎滴眼液，可选用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
阿托品等散瞳药可能诱发闭角型青光眼急性发作，伴随眼痛头痛。应立即停药并使用毛果芸香碱缩瞳，配合乙酰唑胺片、甘露醇注射液降低眼压。
三环类抗抑郁药可能通过抗胆碱能作用导致房角狭窄，出现虹视现象。建议换用SSRI类药物，联合使用溴莫尼定滴眼液、曲伏前列素滴眼液缓解症状。
部分抗过敏药物可能加重青光眼风险，与瞳孔散大有关。需调整抗组胺药物类型，必要时采用选择性激光小梁成形术改善房水循环。
出现药物性眼压升高时应立即停药并监测眼压变化，避免长时间暗环境用眼，定期进行视野检查评估视神经损伤程度。
2026-02-22
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