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心肌炎是急性的还是慢性的

病情描述:

心肌炎是急性的还是慢性的

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心肌炎既可能是急性的也可能是慢性的，具体类型与病程进展、病因及个体差异有关，主要表现为急性心肌炎、亚急性心肌炎、慢性活动性心肌炎、慢性持续性心肌炎四种形式。
1、急性心肌炎
起病急骤，多由病毒感染引发，常见症状为胸痛、发热、心悸，需通过卧床休息、抗病毒药物如阿昔洛韦、辅酶Q10等治疗，重症需住院监护。
2、亚急性心肌炎
病程介于急性与慢性之间，可能由自身免疫反应导致，表现为活动后气促、乏力，治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，并配合营养心肌药物如曲美他嗪。
3、慢性活动性心肌炎
持续存在炎症活动，与长期病毒感染或免疫异常相关，症状包括反复心律失常、运动耐量下降，需长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔及免疫调节剂。
4、慢性持续性心肌炎
炎症持续但症状较轻，易进展为扩张型心肌病，需定期监测心功能，治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利及限制钠盐摄入。
心肌炎患者应避免剧烈运动，保证充足睡眠，急性期后需循序渐进恢复活动，定期复查心电图与心脏超声评估病情变化。

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